日前,口服司美格魯肽片獲國家藥監(jiān)局批準在中國全面上市,這是目前國內(nèi)首個且唯一獲批上市的口服GLP-1(胰高糖素樣肽-1)藥物。前往醫(yī)院咨詢這款口服司美格魯肽的患者增多,其中一些患者希望可以通過這款藥物實現(xiàn)減重。那么司美格魯肽片究竟用于治療什么,和此前在社交媒體上被頻繁提及的減肥“神藥”有何關系?
司美格魯肽是一類GLP-1受體激動劑,其作用原理是與GLP-1受體結合后,通過葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素合成和分泌,減少胰高糖素的分泌。同時,它還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的GLP-1受體,抑制食欲,減少進食量,延緩食物從胃到小腸的速度,增加飽腹感,從而達到降低血糖和減重的效果。
據(jù)了解,司美格魯肽有3個“版本”,分別為口服降糖司美格魯肽片(諾和忻)、減重版司美格魯肽注射液(諾和盈)和降糖版司美格魯肽注射液(諾和泰)。需要注意的是,司美格魯肽片此次在中國獲得批準的適應證為2型糖尿病的治療,而非減重治療,也就是說諾和忻并不是“減重針”諾和盈的口服版本。
檢索國家藥監(jiān)局藥物臨床試驗登記與信息公示平臺可以看到,口服司美格魯肽的減重適應證仍在Ⅲ期臨床階段。截至目前,口服司美格魯肽也尚未在任何國家和地區(qū)獲批減重適應證。此外,即便是減重版司美格魯肽也是處方藥,患者在就診時需要經(jīng)過嚴格的診斷評估才可能獲準用藥。
“在國外,司美格魯肽用于減重的人群僅限于體重指數(shù)(BMI)≥27且至少合并一項與體重相關疾病(如高血壓、2型糖尿病或高膽固醇)的人群,或BMI≥30的人群(無需合并體重相關疾病)。”復旦大學附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生張爍認為,由于目前網(wǎng)絡上的過度宣傳和炒作,很多BMI正常的人也想通過這一捷徑來讓自己更瘦,造成該藥有濫用趨勢。
“無論是司美格魯肽注射液還是口服制劑都會有一些副作用,最常見的不良反應為惡心、腹瀉、嘔吐、胃食管反流病和2型糖尿病患者低血糖。有消化系統(tǒng)疾病、甲狀腺癌疾病史或家族史等人群使用該藥物有風險。”專家提醒,司美格魯肽需要在醫(yī)生指導下合理用藥,切勿自行在網(wǎng)上購買使用。(經(jīng)濟日報) 武雅楠 整理
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