近期,有網友提供了6周歲寶寶的疫苗接種信息,說最近孩子兩次查出Hib感染,并詢問是不是漏打了Hib疫苗?后經確認,確實孩子未接種該苗,那么什么是Hib疫苗,今天咱們就聊聊它。
一、b型流感嗜血桿菌名字的由來
b型流感嗜血桿菌的名字來源于其發現初期的一個誤解。1892年,德國細菌學家菲佛在流感病人的痰液中發現了這種細菌,并最初認為它是導致流感的病原體,因此將其命名為“菲佛氏桿菌”。隨后,由于它在人工培養時需要加入新鮮血液或血液成分才能生長的特性,被稱為“嗜血桿菌”。直到1933年,人們才明確認識到流感嗜血桿菌與流感無關。b型流感嗜血桿菌(Hib)是嗜血桿菌中的一種血清型,因其特定的血清型別而被特別指出。
二、Hib帶來的健康威脅
世界衛生組織(WHO)指出,Hib引發的疾病如同隱匿的健康“殺手”。在發展中國家,受限于檢測技術水平不足與抗生素過度使用的現狀,許多Hib侵襲性疾病常與其他病癥相互混淆,致使真實發病情況難以精準統計。
據權威估算,全球范圍內每年至少出現300萬例嚴重Hib感染病例,死亡人數高達40萬至70萬之多。
Hib侵襲性疾病呈現出鮮明的“三高一低”特征:發病率高、耐藥性高、死亡率高,且主要侵襲6至11月齡的低齡嬰幼兒群體。以Hib腦膜炎為例,其病死率處于5%—15%區間,即便患兒得以幸存,仍有30%—40%留下嚴重后遺癥。數據顯示,每年約50萬人因Hib肺炎失去生命。
此外,Hib在急性喉炎致病原因中占比高達95%,患兒病情進展迅猛,短時間內便可能因窒息或敗血癥離世。不僅如此,Hib還會引發關節炎、蜂窩組織炎等病癥,骨髓炎、心包炎、中耳炎、急性支氣管炎等雖相對少見,但同樣威脅著患者健康。
三、我國Hib侵襲性疾病的發病情況如何?
中國兒童的健康同樣面臨著b型流感嗜血桿菌(Hib)侵襲性疾病的嚴峻挑戰。遺憾的是,目前我國尚未將此類疾病納入法定疫情監測報告體系。
根據重點調查數據顯示,Hib在低齡兒童呼吸道感染病原菌中占據主導地位,在全部肺炎病例中,約三分之一以上(34.3%)的感染由Hib引發。
在1歲以下非流行性細菌性腦膜炎病例中,Hib同樣是最主要的致病因素,其發病率達到10.66/10萬,致死風險不容忽視,病死率高達9.7%,且在所有細菌性腦膜炎病例中,超半數(51.7%)的病因均指向Hib感染。
四、WHO對接種 Hib 疫苗有什么要求?
WHO多次在其立場文件中強調要將接種 Hib疫苗納入兒童常規免疫,將Hib疾病描述為:“無論在發達國家還是發展中國家的一種顯著的公共衛生問題,接種疫苗是唯一有效的預防Hib發病的公共衛生工具。不應因缺乏本地監測、發病資料而延誤將Hib疫苗納入免疫程序的步伐,特別是在那些已經表明疾病負擔頗高的國家”。
五、目前預防用疫苗有哪些?
1、單苗(Hib)單純預防Hib感染。
接種程序:
① 2—5月齡嬰幼兒應接種3劑,每劑次間隔28天以上,18月齡加強1劑;
② 6—11月齡嬰幼兒接種2劑,每劑次間隔28天以上,18月齡加強1劑;
③ 12月齡—5歲兒童接種1劑。
2、三聯苗(AC-Hib)同時預防A群、C群流行性腦膜炎、Hib感染兩種疾病。
接種程序:
①2—4月3劑(替代基礎A群流腦),每劑間隔1個月,12—18月接種1劑Hib;
②6—11月2劑(替代基礎A群流腦),每劑間隔1個月,12—18月接種1劑Hib;
③12月—71月齡接種1劑。(按說明書要求接種流腦疫苗)
3、四聯苗(百白破-Hib)同時預防百日咳、白喉、破傷風、Hib感染四種疾病。
接種程序:
2—12月齡共3劑,盡可能在6月齡前完成;18—24月齡加強1劑。
4、五聯苗(百白破-脊灰-Hib)同時預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、Hib感染五種疾病。
接種程序:2—12月齡共3劑,盡可能在6月齡前完成;18—24月齡加強1劑。
(來自:疫苗中國) 胡程利 整理
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