血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理以及健康篩查的重要環(huán)節(jié)，但究竟選擇“靜脈血糖”還是“指尖血糖”呢？

　　靜脈血糖：通過(guò)靜脈抽血（通常抽取手臂靜脈血），由實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)儀器檢測(cè)。測(cè)量的是“血清葡萄糖”濃度，結(jié)果更精確，常用于臨床診斷、醫(yī)院體檢、糖尿病確診、糖耐量試驗(yàn)（OGTT）等。

　　指尖血糖：用采血針輕扎指尖，取微量全血，通過(guò)便攜式血糖儀快速讀取數(shù)值。測(cè)量的是“全血葡萄糖”濃度，數(shù)值通常略低于靜脈血糖（需換算）。日常居家監(jiān)測(cè)、餐前/餐后血糖追蹤、胰島素劑量調(diào)整等。

　　指尖血糖和靜脈血血糖差別有多大？

　　這是不少糖友十分關(guān)切的問(wèn)題。由于靜脈血和指尖血的樣本類(lèi)型不同，兩者數(shù)值存在一定差異。指尖血糖通常比靜脈血糖低約10%~15%，靜脈血糖更接近真實(shí)血糖水平，是醫(yī)學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　這里就有必要說(shuō)一下糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)了，當(dāng)有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

　　這里的血糖都是指靜脈血血糖，而不是指尖血糖。

　　靜脈血糖更適合以下情況：初次診斷糖尿病或糖耐量異常；評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制（如糖化血紅蛋白檢測(cè)）；病情復(fù)雜（如妊娠糖尿病、酮癥酸中毒等）。

　　指尖血糖更適合以下情況：糖尿病患者日常自我管理；觀察飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物對(duì)血糖的即時(shí)影響；低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)快速篩查。

　　因此，在使用血糖儀測(cè)指尖血糖時(shí)，一定要與靜脈血血糖值進(jìn)行比對(duì)，只有測(cè)試值在允許誤差的范圍內(nèi)才可以使用，選擇與其他機(jī)器比對(duì)，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

　　建議當(dāng)血糖儀與靜脈血糖值相差±20%以?xún)?nèi)，血糖儀可以使用。記住購(gòu)買(mǎi)的血糖儀一定要注意定期對(duì)比，一般1月對(duì)比一次。而不是第一次對(duì)比后就終身使用。因?yàn)殡姵仉娏俊⒃嚰埍４娴臏貪穸鹊榷加锌赡苡绊懙窖莾x的使用準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致所測(cè)血糖不準(zhǔn)。

　　為了減少誤差，確保指尖血糖更準(zhǔn)確，在使用血糖儀時(shí)要注意3點(diǎn)

　　第一：保證電池電量充足，如血糖儀許久不使用，應(yīng)更換電池后再使用，同時(shí)要避免用力擠壓手指，使組織液匯入血液中而影響測(cè)試結(jié)果。

　　第二：試紙的存放溫度一般是4℃~30℃，陰涼干燥保存，要避免陽(yáng)光直射。

　　第三：測(cè)試時(shí)保證手指干燥，沒(méi)有汗液、消毒液和其他殘留。

　　靜脈血糖和指尖血糖各有優(yōu)勢(shì)，前者用于精準(zhǔn)診斷，后者用于日常監(jiān)測(cè)。糖尿病患者應(yīng)結(jié)合兩者，定期到醫(yī)院復(fù)查靜脈血糖（如每3個(gè)月測(cè)糖化血紅蛋白），同時(shí)堅(jiān)持居家監(jiān)測(cè)指尖血糖，實(shí)現(xiàn)血糖的全面管理。