張家口新聞網(wǎng)訊：4月1日，以“織密基金監(jiān)管 共筑醫(yī)保防護線”為主題的 “2022年度張家口醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動”正式啟動，并向社會各界人士發(fā)出邀請，成為我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會義務(wù)監(jiān)督員。 市民可撥打5881311報名咨詢。

　　2021年， 我市共檢查定點醫(yī)療機構(gòu) 389 家， 定點藥店 1672家， 暫停定點醫(yī)保服務(wù)19家，取消定點資格14家， 并聘請了10名社會義務(wù)監(jiān)督員， 對優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)， 維護基金安全起到了一定的作用。今年，我市將聘請第二批義務(wù)監(jiān)督員10—15人， 凡是18周歲以上60歲以下的我市基本醫(yī)療保險的參保人員均可報名，各級黨代表、人大代表、政協(xié)委員和新聞媒體從業(yè)者優(yōu)先， 但定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、參與集中采購藥品生產(chǎn)經(jīng)營配送企業(yè)的工作人員及近親屬除外。

　　社會義務(wù)監(jiān)督員可以對定點醫(yī)院、藥店、門診、參保人存在的欺詐騙保， 違反醫(yī)保政策造成醫(yī)保基金損失的行為進行監(jiān)督。 騙保行為包括， 分解住院、 掛床住院、超標準收費、重復(fù)收費、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為；違反診療規(guī)范，過度診療、過度檢查、 分解處方等造成醫(yī)保基金浪費等行為。 涉及個人常見欺詐騙保行為包括偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的，將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)等。

　　（趙娜 靳志霞）