近日，遼寧省衛生健康委等19個部門印發《遼寧省關于深入推進醫養結合發展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）,提出增加居家醫療服務供給、加強社區醫養結合服務等措施。遼寧面臨較大的人口老齡化挑戰。在第七次全國人口普查數據中，遼寧65歲及以上人口占比達到17.42%，位居全國第一。據《遼寧省2022年國民經濟和社會發展統計公報》，2022年末遼寧省60周歲及以上人口1158萬人，占27.59%。

　　而醫養結合是對傳統養老方式的創新發展，也是未來健康養老的新方向。其中，“養”是基礎，“醫”是核心。絕大部分老人依靠居家養老、社區養老，此時，面對一些慢病小痛等跑一趟醫院又“不值當”的情況，老人如何獲取“醫”的服務？

　　普遍認為，開展醫養結合應該聚焦失能、失智、慢病、高齡、殘疾等重點老年人，以家庭病床和上門巡診等為手段，確保這些人群在家中能夠獲得所需的醫療服務。

　　在社區醫養方面，《實施意見》還表示：有效利用現有資源，內部改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施。比如，基層醫療衛生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養老床位，并結合實際開設家庭病床。

　　不僅醫養結合頻頻列入一系列“十四五”規劃，如《“十四五”國民健康規劃》《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》《“十四五”健康老齡化規劃》，并且各省、各市正層層細化措施。

　　近年，山東、江蘇、浙江、陜西等多個省份均有發布醫養結合的相關實施意見。整體看，省級層面的實施意見主要是提出工作思路，市級層面將落實到具體的工作指標上。

　　目前，醫養結合主要面臨“居家社區醫養結合服務能力不強、機構醫養結合資源供給不足、醫養結合人才隊伍建設滯后等短板”。比如，雖有家庭醫生或上門醫療等運行模式，但在實踐中常常出現家庭醫生簽約服務不到位、上門醫療服務供給不足等問題，這尚需要完善價格、醫保等支持政策。同時，醫養結合作為近幾年力推的新領域，人才不足也是一大難點。

　　例如，在人才方面，遼寧省沈陽醫學院組建醫養健康產業學院，培養全日制本科醫養結合人才，成為全國首個培養“醫養人”的“醫養學院”。這些經驗有望為相似發展背景的城市提供參考。(宋錦豐 整理)