為促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高基層防病治病和健康管理能力，近年來，張家口市通過頂層設計高位推動，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，促進優(yōu)質資源下沉，實現(xiàn)了“常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”。

將緊密型縣域醫(yī)共體建設推進作為2023年全市醫(yī)改重點，建立政府、部門、醫(yī)共體權責清單，明確改革任務、各方責任和完成時限，加快全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設提質擴面。強化市級統(tǒng)籌推進力度，組織動員縣區(qū)立即行動，建立健全月報告、月通報、季調度推進機制，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設落實落地。同時，將緊密型縣域醫(yī)共體建設工作納入市級對縣區(qū)年度改革事項考核指標，進一步壓實縣區(qū)主體責任，推動優(yōu)質醫(yī)療資源和醫(yī)療服務不斷向基層傾斜延伸，有力激發(fā)區(qū)域內衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展活力。 

為了實現(xiàn)融合度、緊密度及運行效能的“緊密型”，各縣區(qū)整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構資源，將涵蓋轄區(qū)內所有縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部納入緊密型縣域醫(yī)共體，縣域醫(yī)共體黨委書記由衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志兼任。實現(xiàn)人財物統(tǒng)一管理、醫(yī)保基金打包支付等改革機制。目前，我市已有14個縣區(qū)共組建25個縣醫(yī)院、中醫(yī)院牽頭，涵蓋203家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)了轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。 

明確各層級醫(yī)療衛(wèi)生機構在疾病診療、公共衛(wèi)生服務、健康管理和醫(yī)養(yǎng)結合功能定位，突出人財物統(tǒng)一集中管理，通過提升縣級醫(yī)院診療水平、強化基層診療救治能力、鞏固鄉(xiāng)村一體化成果、做實家庭醫(yī)生簽約服務、完善重大疫情應對處置機制等方面，推進醫(yī)共體上下聯(lián)通、利益共享、風險分擔，最終實現(xiàn)“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”。發(fā)揮醫(yī)保基金杠桿作用，落實醫(yī)保基金打包支付、結余留用、合理超支分擔政策。

截至6月底，全市各縣（區(qū)）牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術、新項目的數(shù)量共計21項；縣（區(qū)）級醫(yī)療機構向基層醫(yī)療機構下轉患者580人次；基層醫(yī)療機構向縣級醫(yī)療機構上轉患者人次1168人次；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位使用率47.87%；縣域內就診率57.05%；縣域內住院人次占比62.39%，較上年度明顯提升。  

（河山新聞記者 王利軍 通訊員 殷紅芳）

編輯：劉穎莉