近兩年，醫院的學習困難門診備受關注，有的家長甚至把學習困難門診視為提升孩子學習成績的“靈丹妙藥”。學習困難是病嗎？學習困難門診能解決哪些問題？

　　多動癥是學習困難的常見原因

　　上課老是開小差，一學期下來，課本依然是嶄新的。在門診中，學習困難的發生率約20%，男生比女生數量多一些，在小學低年級階段更加明顯。最常見的原因是多動癥，占比達到60%以上。

　　“學習狀態不好”“成績不良”“寫作業拖拉”“上課注意力不集中”等，幾乎是家長們共同的主訴問題。

　　短期學習成績差不能作為評判依據

　　通常，學習困難有廣義和狹義之分。

　　廣義的學習困難被稱為“普遍性學習困難”，包括智力發育障礙及學習成績低下的有關問題。

　　狹義的學習困難被稱為“特定學習障礙”，主要包括閱讀受損、書寫表達受損和數學受損等。

　　造成孩子學習困難的原因有很多，包括神經發育、情緒、精神心理障礙、文化和環境因素等。

　　如果很長一段時間，孩子學習狀態不好，對知識的接受速度明顯慢于同齡孩子，而且即便調整學習計劃、改變學習方式也沒有改善，才考慮存在學習困難的可能。

　　在鄭州大學第三附屬醫院兒童發育行為科主任段桂琴看來，學習困難并非特定疾病，當前學習困難門診的設立，主要在于幫助家長和孩子形成正確認知，便于醫生提供更為系統的診療方案。

　　治療學習困難，首先要尋找成因、排查影響學習表現的疾病，針對注意缺陷、多動障礙和學習障礙等，進行診斷評估和干預指導。

　　破解學習困難需關注日常教育

　　“在門診中，有些被家長認為存在學習困難的孩子，實際沒有問題，他們只是受不恰當的教育方式或不合適的學習環境影響，沒有達到理想的學習狀態?！倍喂鹎倥e例說，有的是家庭給孩子安排的學習負擔太重，孩子沒有運動和玩耍時間；有的是家長與孩子溝通方式簡單粗暴，導致孩子喪失自尊心和自信心；還有的是學校突然更換任課老師，孩子難以適應新的教學方式，并由此產生畏難和厭學情緒。

　　據不完全統計，在學習困難門診就診的孩子中，約1/3存在情緒和精神心理障礙，如“學校適應障礙”“焦慮抑郁”等。“這種情況下，要針對孩子的情緒問題進行綜合治療，例如，指導家長調整教育方式，學會和孩子溝通，盡可能給孩子提供舒心的學習環境，幫助孩子發揮出潛能。”段桂琴說。

　　“其實，門診也不能一次性解決所有的學習困難問題，而是需要多方協作，這需要一個過程?！痹卩嵵荽髮W第三附屬醫院兒童發育行為科訓練師賈蕾經手的病例中，因多動癥導致的病癥，對癥服藥兩三個月后改善效果明顯，而閱讀障礙等學習技能障礙病癥，需要長期訓練才能有所改善。

　　“家長和老師與其關注孩子的學習成績，不如關注孩子的學習狀態?！痹谫Z蕾看來，學習成績只是外在表征，而學習能力是否存在障礙才是門診關注的重點。

　　河南省兒童醫院心理門診副主任醫師葉蓓同樣認為，良好的家庭氛圍和教育環境很重要?！搬t院診療能提供的幫助有限，破解學習困難這一難題，還是要著眼于細微的日常教育。和睦的家庭關系、輕松的家庭氛圍、良好的教育方式是治療的重要環節，也是真正的藥方?！保ㄓ浾?余嘉熙 通訊員 葛慧君）