什么是老年期抑郁焦慮癥？

　　老年期抑郁焦慮癥一般是指年齡60歲及以上的老年人出現抑郁障礙和焦慮發作，在老年人群中是一種較常見的精神障礙。抑郁障礙的核心癥狀包括心境低落（情緒低落）、快感缺失（食欲減退）和興趣減退，同時可以包括睡眠障礙（失眠）和認知減退（健忘）等。老年期抑郁焦慮癥往往被當作是老年人生活的一部分，并沒有得到充分的認識和診斷。老年期抑郁焦慮癥已被證明與生活質量差、日常生活活動困難、身體共病、過早死亡和認知障礙等重大負面后果有關。因此，加強對老年人抑郁焦慮表現的認識并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁癥和焦慮癥的臨床診斷標準，就需要及時進行治療。

　　哪些老年人容易患抑郁焦慮？

　　老年期抑郁焦慮癥的病因是復雜的，而且常伴有軀體疾病，兩者也可能互為因果。比如老年抑郁可以促使老年癡呆患病率增加；冠心病和高血壓人群中，焦慮癥的發病率幾乎占一半。

　　老年期抑郁焦慮癥的易感人群有以下幾類：

　　1、缺乏感情支持者；

　　2、遭遇負面性事件者；

　　3、慢性疾病患者；

　　4、長期服藥者；

　　5、人格特征中性格固執者。

　　老年人患抑郁焦慮癥如何治療？

　　針對老年期抑郁焦慮癥患者，治療主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療由專科醫生開具，大部分藥物可能需要從小劑量開始，逐漸調整劑量，且在服用一段時間后不能突然停藥，藥物調整需要專科醫生指導，須定期隨診。在心理干預治療方面，由專科醫生主導，同時需要患者及家屬的配合，治療方案需要具有實用性、可行性和靈活性，才能最大限度地滿足患者和護理人員的需要。因此，在制訂最初的心理治療方案時，需要家屬和患者參與其中，而且可能會不斷評估和更新。作為患者家屬，和醫生一樣應該站在治療的第一線，做到以下幾點。

　　1、關注老年人的心理狀況，給予老年人關懷和陪伴，不要表現出厭煩、拒絕、不滿或敵意。

　　2、保障營養攝入和積極治療基礎軀體疾病；鼓勵患者規律起居、積極參加娛樂活動和集體活動，如下棋、書法、打牌等；增加患者的人際交往，豐富生活內容。

　　3、鼓勵和陪伴患者進行戶外活動，適度鍛煉是對抗抑郁最有效和天然的“藥物”。治療老年焦慮抑郁，需要我們一起完善和建立由專科醫生、基層衛生保健人員、社會工作者及家庭成員共同參與的老年期抑郁焦慮障礙多學科團隊協同照料模式，促使老年患者從臨床癥狀緩解延伸到全面功能康復。

　　除了口服藥物及心理干預治療，還有一類軀體治療，包括電休克治療、重復經顱磁刺激、迷走神經刺激和深部腦刺激，以及尚在研究的光療和睡眠剝奪等治療方法。但是上述治療手段在老年焦慮患者中尚未得到明確的研究結論，還需要更多的研究證實。目前，焦慮患者通常采取的調節身心的方式，比如瑜伽、繪畫、舞蹈、音樂等藝術療法，對緩解老年人焦慮狀態也有明顯效果。

　　（來自：河北衛生健康）   胡程利 整理