作為我們身邊一種十分多見的眼病,很多老人到了一定年齡后,都會患上白內障,外部的最明顯的表現就是眼球變白。那么,是不是說眼球變白就是白內障呢?市第四醫院白內障、眼底外科副主任楊東雷為大家答疑解惑。
楊東雷,市第四醫院白內障、眼底外科副主任,主任醫師。擅長各種白內障、糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、視網膜脫落、玻璃體積血、眼外傷、眼內異物等疾病的手術治療。入選“河北省三三三人才工程”,獲張家口“名醫名師”稱號。在國家級核心期刊發表多篇論文。
楊東雷介紹,從醫學上定義,白內障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。簡單來說,就是原本完全透明的晶狀體,透明度和顏色發生了改變,最終變得混濁了。如果從生活中舉一個形象的例子,就好像煮雞蛋一樣,雞蛋煮熟之前,蛋清看起來是透明的,蛋白質會在水中“游走”;但雞蛋煮熟后蛋清里的水分減少,蛋白質便會凝固變白,也就不透明了。正如雞蛋煮熟不會再返生,白內障也同樣是不可逆的。
“按照病情的發展過程,白內障可以分為四期:初發期、腫脹期、成熟期、過熟期。如果是輕度早期的白內障,無法用肉眼看見,需要醫生通過裂隙燈檢查。如果可以用肉眼看到瞳孔處有明顯的白色、棕色渾濁,則說明病情已經進展到較為嚴重的程度,需要盡快手術治療。”楊東雷說,白內障的癥狀根據晶狀體混濁的部位與速度的不同會有多種表現,而老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常,以及外傷、中毒、輻射等都可能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁。
需要注意的是,在人們的固有印象中,白內障一直是一種“老年病”,但近年來隨著年輕人中存在熬夜、吸煙、酗酒、肥胖以及營養不良等不良生活習慣的比例日益增多,白內障已愈發呈現出年輕化的發病趨勢。一些長期使用激素類藥物或環孢素等免疫抑制劑藥物的患者,也可能引起藥物中毒性白內障。
如何判斷自己是否患上了白內障?楊東雷說,由于該病的早期癥狀一般不明顯,僅為輕度視物模糊,患者常誤以為是老花眼或眼疲勞所致,極易漏診。如果不能及時采取有效措施,很可能導致病情的加重甚至完全失明。因此生活中一旦出現以下癥狀的時候,就應該警惕是否患上了白內障。
視力下降:視物模糊,像隔了一層霧氣;
對比度感知減退:對顏色區別的敏感度下降;
看東西出現重影:在視網膜上形成多個成像;視物眩光,看到強光時會感到眩目不適;
視野缺損:看東西出現黑影或者視野變窄。
楊東雷還特別強調;一旦發生白內障,目前最好的治療方法就是手術。但受畏懼手術或一些傳統觀念影響,很多患者非要等到白內障“長熟了”或嚴重影響到視力才選擇就醫,其實是不對的。隨著現代醫學的發展,如今白內障手術已經十分成熟,甚至短則十多分鐘即可完成,術后患者即可恢復視力。如果非要等到“成熟”才手術,反而會進一步增加手術風險,還可能誘發青光眼等并發癥,甚至失明。因此建議治療過程中要遵循早發現、早治療原則。此外,雖然白內障是致盲性眼病,如果出現視力短期內急劇下降,可能不是單純由白內障所引起,一定要去醫院做詳細的眼科檢查,由專業的醫生明確診斷后及時進行相應治療,以免對眼睛甚至身體健康
□ 胡程利 劉璐璐
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