頭痛的滋味相信很多人都不陌生，痛起來就像螺絲刀在鉆腦門，錘子在錘太陽穴，鋤頭在挖后腦勺，一群人在腦殼里開派對，它就是—偏頭痛。

　　市第一醫院神經內四科主治醫生田莉介紹，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，很難做到所謂的“斷根”。但可以通過藥物治療和其他治療及預防措施，盡可能實現“不再犯病”。

　　在中國18歲-65歲人群中，單是原發性頭痛的發病率就高達23.8%，也就是說近1/4的中國人曾經或者正在遭受頭痛困擾。而臨床中最常見的頭痛就是偏頭痛。偏頭痛是世界第三大常見疾病，世界衛生組織將它列為第七位致殘性疾病。全球范圍內受其困擾的男女比例為6%和18%，并且有遺傳傾向，60%的偏頭痛患者都有家族性。可見，飽受偏頭痛困擾的人不在少數，還可能代代相傳。在起初，由于某些原因頭痛癥狀較輕，往往得不到重視，隨著時間的流逝，癥狀加重了。除了難以忍受的劇烈頭痛以外，有一部分患者偏頭痛發作起來還會想吐、怕光、怕聲音，難受到撞墻。更可怕的是，此病纏綿不愈，很難根治，極大地影響正常的生活和工作。因此，大家一定要重視偏頭痛的防治。“偏頭痛”到底是哪兒在痛？

　　提到偏頭痛，大家是不是以為就是字面意義上的“半側頭痛”呢？其實不然。偏頭痛可以表現為單側頭痛，也可以表現為雙側頭痛，甚至雙側交替出現頭痛，僅有少部分患者會固定在一側反復頭痛，大部分會發生頭痛部位的變化，所以說偏頭痛一點兒也不“偏”。偏頭痛類型復雜多樣，常見的有：無先兆偏頭痛、有先兆偏頭痛、慢性偏頭痛、偏頭痛并發癥等等。不同類型偏頭痛，臨床表現癥狀也有所不同。

　　無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型，占到偏頭痛的80%。它毫無預兆，說來就來。發作期典型特征是單側搏動性頭痛，中度或重度頭痛，伴惡心、嘔吐、出汗、畏光、畏聲等癥狀，因理化因素加重，睡眠和休息可以緩解。

　　有先兆偏頭痛是在頭痛前有先兆癥狀，視覺先兆最為常見，多為暗點、閃光和黑蒙，部分有短暫的單眼盲或雙眼的一側視野偏盲。其他可有思睡、煩躁和偏側肢體感覺或運動障礙。先兆癥狀持續10-20分鐘，在頭痛即將出現之前發展到高峰，消失后隨即出現搏動性疼痛（多為一側性，也可為雙側或交替性）。為什么會發作偏頭痛

　　偏頭痛是由于遺傳因素和環境因素共同導致的一種慢性神經血管性疾病。一般人群的發病率是15%，學齡兒童為7%，男女比例是1:3，女性更常見，多在青春期或青年時候起病，具有家族遺傳性，但是50歲之后癥狀會逐漸減輕。一部分女性會在月經前后出現偏頭痛發作。常見的誘發頭痛發作的因素有：飲食因素：饑餓或飽食、喝酒、吃巧克力、過度咖啡因攝入、刺激性食物；心理因素：壓力太大、精神焦慮、緊張、生氣等情緒刺激；藥物因素：服用擴張血管藥物如硝酸酯類、利血平等可能出現偏頭痛；睡眠因素：睡太少、睡太多、低頭玩手機、趴著玩手機、側躺玩手機；外部因素：噪音、暴曬、吹風、寒冷。偏頭痛發作如何緩解？

　　止痛藥在剛開始疼痛時吃。對于做不了手術、需要長期服藥的偏頭痛患者來說，吃藥也是有技巧的。不要等到痛到已經無法忍受時再吃藥，這個時候的控制效果可能并不好，反而可能因為控制不好藥物劑量造成不良反應。

　　發作頻繁考慮預防性用藥。如果患者偏頭痛發作頻繁，每個月疼痛至少有2~4次以上，就要考慮進行預防性用藥。一般包括抗抑郁、抗焦慮、抗癲癇、調節神經遞質類的藥物。注意不要盲目用藥，應由醫生對病情做出評估后，再制定合理的治療計劃。

　　熱水浸手。偏頭痛發作時，可將雙手浸在熱水中，水溫以能忍受為度。堅持浸半個小時，可使手部血管擴張，腦部血液相應減少，從而使偏頭痛逐漸減輕。

　　按摩穴位。太陽穴位置：在顳部眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。方法：拇指指肚分別按在兩邊的太陽穴上，稍用力使太陽穴微感疼痛，稍稍用力順時針轉揉5分鐘。

　　風池穴位置：在項部，當枕骨之下與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。方法：取坐位，兩足分開與肩同寬，兩手放松伸開，分別放于兩側頸側，食中兩指指腹緊貼皮膚，點揉風池3至5分鐘。

　　到安靜的環境中休息。當開始出現偏頭痛的癥狀時，可以到一間安靜、黑暗、涼爽的房間休息。

　　溫馨提示：偏頭痛發作時避免茶、咖啡等含咖啡因的飲料，還可以選擇在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒，放松緊張情緒。

　　有些劇烈偏頭痛往往是嚴重疾病的先兆或初始癥狀，如腦血管病性頭痛、顱內腫瘤、硬膜下出血等，所以千萬不要抱著忍忍就過去的心態對待，需要及時到醫院診治。（曹曉燕 屈海洋）