我們常說“民以食為天”，而食則以口為先，口腔健康是兒童正常生長發育的基礎，進入寒假假期，兒童牙病患者就診增加，臨床上患兒的牙齒情況不容樂觀。出現這種情況的根本原因有:家長重視不夠，患兒年紀小，沒有形成良好的愛護牙齒的習慣……

　　張丹介紹牙齒的結構主要包括牙釉質，牙本質，牙骨質和牙髓，表面有牙釉質覆蓋。牙釉質是牙齒的最外層。牙髓在牙齒的內側中央包含著血管和神經。牙齒的替換也遵循規律，乳牙從六歲左右開始逐漸被恒牙替換，到12歲左右替換結束。這一特殊的階段稱混合牙列期，也是我們臨床上就診率最高的一個階段。常見的口腔疾病有哪些，其該如何預防呢？齲病

　　齲病最常見的病因是細菌感染，牙菌斑形成。這個年齡段最容易得齲病的一顆牙齒就是“六齡齒”。它是我們口腔內出現的第一顆恒磨牙，一般在六到七歲萌出，它可以引導其他恒牙的排列，并在口腔中起到固定支撐和維持面部外形的重要作用，所以我們一定要好好保護它。由于他是新萌出的恒牙。表面上存在很多凹凸不平的深的窩溝。食物殘渣和細菌很容易躲在窩溝里面，刷牙也很難清潔到這些地方。因此窩溝是牙齒上特別容易發生齲病的薄弱部位。為了預防齲病的發生，醫生用一種叫做窩溝封閉的方法，把牙齒表面的窩溝填起來。這樣帶細菌的食物和殘渣就進不去了。自然起到了防齲的作用。牙齦炎

　　除了牙齒會生病，牙齒周圍的牙齦也會發生出血和腫脹。這種現象叫做牙齦炎。牙齦炎是因為細菌在牙齦周圍堆積，刺激牙齦出現的炎癥。如臨床上患者往往以刷牙出血或咬食硬物出血而就診。在診室我們會給患者做完善的牙周治療。還需要叮囑患者回家以后好好的刷牙。如早晚認真刷牙，每個牙面都要刷到，每次刷牙要刷夠三分鐘，建議使用含氟牙膏。牙外傷

　　這個年齡段兒的同學們活潑好動。在運動的時候或者做游戲的時候，可能會遇到被球打到或不小心跌倒的情況。如果撞到牙齒，同學們可能會出現牙齒疼痛，折斷，甚至有的整個牙齒掉出來的情況。如果發生牙外傷要及時就醫，就診時間直接關系到治療的效果。如果有脫落的牙齒掉到地上時，需要將脫落的牙齒用清水沖洗干凈，放入原來的牙窩或者是放入口腔舌下的唾液中或者放入生理鹽水、牛奶中，需要以最快的時間到醫院檢查治療。錯合畸形

　　我們身邊經常能看到很多小孩兒的牙齒排列不整齊及不正常的覆合覆蓋。除了受遺傳因素的影響，還有日常生活中的一些不良習慣也會造成，如晚上睡覺時用嘴呼吸，吐舌，吮指，咬唇，長期的一側咀嚼等都可能導致牙齒排列不整齊。所以建議小朋友們在七歲左右的時候進行一次全面的口腔檢查，這個時候也是進行口腔早期矯治的一個黃金治療階段。如果牙頜畸形在這個年齡段能得到干預，一部分患者可以免去換完牙的正畸治療或使二期正畸治療難度降低。（曹曉燕 屈海洋）

　　張家口市第一醫院口腔科 張丹