河北北方學院附屬第一醫院 心臟功能檢查科 孫志廣

　　心電圖檢查是診斷心律失常最有價值的方法，同時是診斷心肌缺血、心肌梗死的重要診斷依據，在判斷心臟是否擴大、肥厚，藥物或電解質對心臟的影響方面也有一定的臨床診斷價值。

　　心電圖檢查時，醫生會在你身上接上許多電線，這時有些患者會緊張——“有電嗎？有輻射嗎？”今天就來給大家講講，什么是心電圖檢查以及何時需要檢查心電圖。

　　什么是心電圖檢查？心電圖檢查安全嗎？

　　心臟是人體的生物發電機，心臟本身是有電的，雖然心臟電流很微弱，但可以通過胸壁皮膚傳導到體表，它是一種醫學上稱為生物電的“電”，并不是我們日常生活中220V的交流電。

　　醫生把心電圖電極固定在體表相應的位置，通過導聯線連接到心電檢查儀器上，就可以把心臟的生物電流放大后描記出來，呈現出心臟電流活動的曲線圖形——心電圖，所以此“電”不會電人，做心電圖檢查是十分安全的，對受檢者甚至孕婦、胎兒無任何影響。

　　哪些人群需要做心電圖檢查？

　　1. 有心臟疾病癥狀的人，如胸痛、心悸、呼吸困難等。

　　2. 有心血管疾病家族史的人。

　　3. 高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性疾病患者。

　　4. 長期吸煙、飲酒、缺乏運動等不健康生活方式的人。

　　5. 老年人。

　　6. 進行心臟手術或介入治療后的人。

　　7. 進行某些藥物治療的人，如抗心律失常藥物、抗凝藥物等。

　　8. 從事高強度體力活動或競技運動的人。

　　9. 進行體檢或健康篩查的人。

　　什么時候是心電圖檢查的最佳時機？

　　患者自覺心臟癥狀最明顯、臨床癥狀最突出的時候檢查心電圖較易“捕捉”到心臟的異常情況。而在休息或服藥后心電圖檢查就有可能正常，反而不利于發現心臟的問題。因此，不能做一次心電圖檢查結果正常就放松警惕性。

　　對于一些慢性疾病患者，如高血壓、糖尿病、高膽固醇等，定期進行心電圖檢查也是非常重要的。這些患者通常需要每年進行一次心電圖檢查，以監測心臟健康狀況。

　　心電圖檢查有哪些注意事項？

　　1. 檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息5分鐘。

　　2. 穿著寬松舒適衣服，不要穿緊身衣，連體褲襪等，檢查時將手腕腳踝暴露出來。

　　3. 檢查過程中保持放松狀態，不隨意移動或轉換體位，平靜呼吸。

　　4. 避免藥物影響：有些藥物直接或間接地影響心電圖的結果，所以應向醫生講明最近服過哪些藥物，以免誤診。

　　5. 嬰幼兒檢查時，啼哭、深呼吸、四肢亂動時，均會影響心電圖的結果，所以應當在小兒安靜時進行檢查。

　　“正常心電圖"就一定沒有心臟疾病嗎？

　　心電圖是一種重要的心臟檢查方法，但它并不是萬能的。即使心電圖結果正常，也不能完全排除心臟疾病的存在。例如有些心臟疾病，如心肌病、冠心病等，可能在心電圖上沒有明顯的異常表現，但實際上已經存在心臟結構和功能的異常。有些常見的心律失常是間歇性發作的，在某些時候出現異常，而在其他時候正常。還有一部分人雖然心臟沒病，但在心動過速時，也可能出現類似"心肌缺血"的心電圖改變。因此，心電圖檢查"不正常"，不一定表明心臟有病；而往往被認為是正常"心電圖",也不能斷定沒有心臟病。針對心電圖異常情況，醫生會建議做24小時動態心電圖監測、運動負荷試驗、心臟超聲檢查等，以便得到及時診斷和合理的治療。

　　綜上所述，心電圖檢查不但不會被“電”到，而且在檢查過程中沒有任何疼痛不適感，心電圖檢查在臨床上是一項簡便、具有重要臨床價值的檢查手段。該檢查無痛、無輻射，是一項適合老人、兒童、孕產婦等特殊人群的檢查項目。