核心提示：健康的口腔是我們身體健康的基石，擁有健康潔白的牙齒，我們可以更加自信地微笑，可以更好地享受美食。 但大家有沒有受到過口腔疾病的困擾？ 有沒有因為牙齒疼痛而無法進食或睡眠呢？ 有沒有因為牙齒缺失而咀嚼不了食物呢？ 市第一醫院口腔科副主任醫師張丹，在此向大家介紹老年人常見口腔疾病和老年人口腔健康維護的有關知識，大家擁有健康的口腔，享受幸福的老年生活。

　　近日，讀者王女士致電本報咨詢口腔健康相關問題。 她說，老年人到了年紀較大的時候，會出現掉牙的現象，而自己則從50歲的時候就開始出現牙齒脫落了。這是什么原因導致的？老年人常見的口腔問題有哪些呢？

　　張丹介紹說，主要包括齲病、牙周疾病、牙齒缺失、楔狀缺損、牙齒磨損、口腔黏膜疾病(如創傷性潰瘍)、口腔癌等。

　　她解釋，齲病也就是俗稱“蛀牙”，是牙齒在口腔細菌的作用下逐漸被破壞的一種慢性疾病。由于老年人牙齦萎縮，牙頸部及牙根面暴露，從而導致根面齲和牙頸部齲發生率增高。根面與牙頸部是老年人齲壞的好發部位。齲病的危害都有哪些呢?齲洞較淺，主要表現為遇酸、甜、冷、熱等刺激時會感到疼痛不適。齲損較深者，常引起牙神經發炎，甚至牙根尖端周圍發炎， 出現自發的疼痛、腫脹，影響進食、休息，重者可造成口腔頜面部間隙感染。 齲壞嚴重者，致使牙齒斷裂， 成為殘冠殘根，影響咀嚼功能，加重胃腸負擔。

　　那什么是牙周病呢？張丹表示，牙周病是指牙齒周圍支持組織所患的各種疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎。牙周病早期時表現為牙齦紅腫，易出血;中期時表現為牙周袋形成，牙周溢膿、口腔有異味；晚期則發生牙槽骨吸收; 牙齒松動與移位，更嚴重者導致牙齒脫落或被拔除。

　　“牙周病和齲病是引起老年人牙齒喪尖的主要原因。”她提醒，牙齒缺失過久而未修復會造成鄰牙傾斜， 引發鄰牙周病、齲病，對牙合牙過度伸長等一系列問題，因此一定要及時修復缺失牙。當缺失牙數占全口牙的1/4以上時會顯著影響口腔的正常功能，降低咀嚼效率，進而影響食物的消化與吸收，增加胃腸道負擔。長期多數牙缺失會造成面部塌陷，面容蒼老還會嚴重影響老年人的身心健康和生活質量。

　　張丹表示，老年人常見口腔疾病還包括楔狀缺損，主要是由于不正確的刷牙方法，比如拉鋸式橫刷法、酸蝕的作用等造成的。較淺的楔狀缺損可無癥狀，較深的缺損可有不同程度的牙本質過敏癥狀。嚴重缺損可并發牙髓病甚至根尖周病，有的導致牙齒頸部折斷。隨著年齡的增長牙齒也會出現生理性或病理性過度磨損， 常導致牙本質過敏、食物嵌塞、甚至顳頜關節功能紊亂等。

　　口腔健康與全身健康密切相關。口腔疾病病灶中大量細菌可能進人血液循環系統，在身體抵抗力低下時有可能誘發心血管疾病。牙周疾病的炎癥因子可降低糖尿病患者對胰島素的敏感性、影響血糖控制，反過來糖尿病患者如果血糖未得到良好的控制又可加重牙周炎。牙齒疾病可降低咀嚼效率從而導致胃腸道負擔加重，久而久之會影響身體對營養物質的吸收。牙周炎病灶中存在大量幽門螺桿菌，如果不控制牙周炎癥，這些細菌會被吞咽進胃中，造成胃病遷延不愈。

　　我們了解到老年人常見口腔疾病及其危害后，如何對老年人牙病進行治療和口腔保健呢？張丹表示，齲病、牙齒楔狀缺損的患者要及時進行充填治療，防止疾病的進一步發展。如果出現牙髓炎，根尖周炎的嚴重牙痛癥狀，需行根管治療。 如有牙周炎的需到醫院進行系統的牙周治療，包括齦上潔治術，齦下刮治術及根面平整術等。如果牙列缺損和牙列缺失，需及時修復， 在臨床工作中，全口義齒和局部活動義齒及固定橋修復，不僅改善患者的面容塌陷，還大大提高了咀嚼效率，收到了非常滿意的修復成果。專業口腔保健做到定期檢查和潔牙，自我保健方法有漱口、刷牙、牙間隙清洗，義齒的清潔等。（曹曉燕 屈海洋）