什么是盆腔炎？為何患上了盆腔炎？又該如何預防呢？馬杰是市第二醫院婦科副主任醫師，從事婦科門診常見病及多發病的診療工作十余年，本期將為大家答疑解惑。

　　 一、盆腔炎的定義與范圍

　　 盆腔炎，顧名思義，是指女性盆腔內的生殖器官及其周圍組織，包括子宮、卵巢、輸卵管以及盆腔腹膜等部位發生的炎癥。這些器官在女性的生殖過程中起著關鍵作用，任何一個部位受到炎癥的侵襲，都可能引發一系列不適癥狀，影響生育功能，甚至對全身健康造成不良影響。 

　　二、發病原因 

　　經期衛生不良 女性在月經期間，子宮內膜脫落，宮頸口微微張開，此時身體的抵抗力相對較弱。如果使用了質量不合格、不衛生的衛生巾，或者長時間不更換衛生巾，就容易滋生細菌，這些細菌有可能通過陰道逆行進入盆腔，引發炎癥。此外，經期盆浴也是一個危險行為，污水中的細菌同樣會趁機侵入體內。據相關研究顯示，經期衛生習慣不良的女性，患盆腔炎的風險比注重經期衛生的女性高出2倍以上。           產后或流產后感染。分娩過程中，無論是順產還是剖宮產，產道都會經歷一定程度的損傷，為細菌的入侵提供了機會。如果產后護理不當，如不注意會陰部的清潔，過早進行性生活等，就容易引發感染，導致盆腔炎。流產后，尤其是人工流產，子宮內膜受到創傷，宮頸口處于開放狀態，若術后休息不足、不遵醫囑使用抗生素預防感染，或者過早進行盆浴和性生活，同樣會大大增加盆腔炎的發病幾率。臨床數據表明，約有10%的產后或流產后感染患者會發展為盆腔炎。 

　　性生活不潔。性生活是盆腔炎的重要誘發因素之一。性生活過于頻繁、性伴侶過多、不使用安全套等行為，都可能使各種病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等，進入女性生殖道，進而上行感染至盆腔。研究發現，擁有多個性伴侶的女性，盆腔炎的發病風險是單一性伴侶女性的2-3倍以上。 

　　鄰近器官炎癥蔓延。女性盆腔內的器官相互毗鄰，關系密切。當闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官發生炎癥時，如果未能得到及時有效的治療，炎癥就可能蔓延至盆腔，引發盆腔炎。例如，闌尾炎穿孔后，闌尾腔內的細菌和膿液可能直接流入盆腔，導致盆腔感染。這種由鄰近器官炎癥蔓延引起的盆腔炎，在臨床上約占10%。

　　 三、癥狀表現 

　　下腹部疼痛。這是盆腔炎最為常見的癥狀之一，疼痛程度因人而異，可為隱痛、脹痛或劇痛。疼痛通常位于下腹部的一側或雙側，有時會伴有墜脹感。在炎癥急性期，疼痛較為劇烈，患者可能會感到難以忍受，甚至影響正常的行走和活動。而慢性盆腔炎患者的下腹部疼痛則相對較輕，但往往會持續存在，在勞累、性交后或月經前后，疼痛可能會加重。 

　　白帶異常。盆腔炎患者的白帶通常會出現增多、顏色發黃、質地粘稠，甚至伴有異味等情況。這是由于炎癥刺激導致陰道和宮頸的分泌物增多，且其中含有大量的白細胞和病原體。正常情況下，白帶量少、色白、呈蛋清樣或糊狀，無異味。如果發現自己的白帶出現明顯異常，應警惕盆腔炎的可能。 

　　發熱、寒戰。在盆腔炎的急性期，患者常常會出現發熱癥狀，體溫可高達 38℃甚至更高，同時可能伴有寒戰、乏力等全身性表現。這是身體免疫系統對炎癥的一種反應，發熱有助于抑制病原體的生長和繁殖，但過高的體溫也會對身體造成一定的損害，需要及時采取降溫措施，并進行抗感染治療。 

　　月經失調。盆腔炎還可能影響女性的月經周期和月經量。炎癥刺激子宮內膜，可能導致月經提前、推遲、月經量增多或減少等情況。部分患者在月經期間，痛經癥狀會明顯加重，這不僅影響生活質量，還可能進一步加重患者的心理負擔。

　　四、預防措施     

　　注意經期衛生女性在月經期間應選擇質量可靠、透氣性好的衛生巾，并做到勤更換，一般每 2 - 4 小時更換一次。同時，要保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，但要避免盆浴和陰道沖洗，以   免破壞陰道的自凈作用。此外，經期應避免性生活，這是預防盆腔炎的關鍵環節之一。

　　做好產后和流產后護理。產后和流產后，女性的身體需要一段時間來恢復，在此期間要特別注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。同時，要嚴格遵醫囑進行會陰部的清潔護理，保持會陰部干燥、清潔，勤換內褲和衛生巾。產后應避免過早進行性生活，一般建議在產后 42 天復查后，根據身體恢復情況，在醫生的指導下逐步恢復性生活。流產后至少要休息 2 周，1 個月內禁止性生活和盆浴，以降低感染的風險。   

　　保持健康的性生活。樹立正確的性觀念，避免過早開始性生活和多個性伴侶。在性生活中，要注意個人衛生，男女雙方在性生活前后都應清洗外生殖器，減少病原體的傳播。同時，正確使用安全套不僅可以有效避孕，還能降低性傳播疾病的發生風險，從而間接預防盆腔炎的發生。

　　增強身體免疫力。日常生活中，女性應注重鍛煉身體，選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，每周堅持 3 - 5 次，每次運動 30 分鐘以上，以增強體質，提高身體的抵抗力。此外，還要保持均衡的飲食，多攝入富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，避免過度節食和挑食。規律的作息時間也非常重要，保證每天 7 - 8 小時的充足睡眠，有助于維持身體的正常生理功能和免疫系統的穩定。 

　　 盆腔炎雖然是一種常見的婦科疾病，但只要我們充分了解其發病原因、癥狀表現、診斷方法以及治療和預防措施，就能夠做到早發現、早診斷、早治療，有效預防盆腔炎的發生，保護女性的生殖健康。每一位女性都應該關愛自己，從日常生活的點滴做起，養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，讓自己遠離盆腔炎的困擾，綻放出健康、美麗的光彩。武雅楠 李清龍