日前，司美格魯肽“減重版”藥品“諾和盈”正式在我國上市。此前我國已上市司美格魯肽“降糖版”藥品“諾和泰”，用于糖尿病的治療。

　　新上市的“減重版”司美格魯肽和“降糖版”有什么不同？在醫學臨床上，它的適用人群怎么限定？一起了解。

　　“減重版”和“降糖版”司美格魯肽有何不同？

　　“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品都是處方藥，必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可以調配、購買和使用。

　　中國人民解放軍總醫院第五醫學中心內分泌科主任方毅表示，“減重版”和“降糖版”司美格魯肽都含有司美格魯肽，兩者的化學成分雖然基本一樣，但它們在治療的適應證、治療的劑量，還有臨床的數據來源方面都是不同的。方毅介紹：

　　諾和盈適用于在飲食控制、體力活動增加基礎上的成人長期體重管理，包括兩個方面，一是初始的體重指數BMI（身體質量指數）大于30千克每平方米的肥胖患者；二是體重BMI在27~30之間的超重患者，并且合并了一種和肥胖有關的并發癥，比如高血糖、高血脂、高血壓、呼吸睡眠暫停或者心血管疾病。

　　諾和泰適用于2型糖尿病患者的治療，不用于減重治療。

　　醫生告訴記者，“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品，都是周制劑，即一周注射一次，它們在臨床治療中的醫保報銷和最大注射劑量也不同。

　　諾和泰適用于2型糖尿病的治療，屬于醫保報銷范圍之內，而諾和盈適用于體重管理，目前為自費藥，不屬于醫保報銷范疇。

　　“減重版”司美格魯肽不是

　　人人“想用就用”的“減肥神藥”

　　目前，前往醫院咨詢這款“減重版”司美格魯肽藥品的患者增多，其中有一些原本不超重的女生，希望可以通過這款藥物實現“躺瘦”。但醫生介紹，“減重版”司美格魯肽并不是人人“想用就能用”的“減肥神藥”。

　　醫生表示，“減重版”司美格魯肽作為處方藥，不僅需要醫生開具處方，而且即便是體重超重人群，在就診時也需要經過嚴格的診斷評估，才可能獲準用藥。“包括進行體格檢查，詳細的病史詳述，還有必要的實驗室檢查以判斷肥胖的病因。”

　　上海市第七人民醫院內分泌科主任李曉華解釋，醫生在臨床上會區分肥胖有原發性肥胖（單純性肥胖），也有繼發性肥胖。有一部分人的肥胖是由一些疾病引起的，這就需要專業的醫生來進行專業的診治。

　　中國人民解放軍總醫院第五醫學中心內分泌科主任方毅稱，“減重版”司美格魯肽藥品雖然能實現一定比例的體重降幅，但它在臨床使用上也有一些嚴格的禁忌證，包括：

　　對藥物的成分過敏的病人；

　　既往個人有甲狀腺髓樣癌的病史或者家族史的病人；

　　有Ⅱ型多發性內分泌腫瘤綜合征病史的病人；

　　有急性的胰腺炎病史的病人；

　　有胃腸道反應嚴重的、腎功能不全的病人；

　　另外對于18歲以下的兒童，還有孕婦和哺乳期的婦女也不推薦使用。

　　專家介紹，“減重版”司美格魯肽藥品主要是通過控制下丘腦的食欲中樞，減少食欲，延緩胃的排空等方面，增加飽腹感，這個藥物在使用中可能出現一些副作用。

　　方毅：主要出現包括惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘的胃腸道反應。另外還有一部分病人會出現低血糖，甚至還有一些病人會出現皮疹、蕁麻疹等過敏現象，所以這款藥物必須在專業機構人員的指導下使用。

　　專家建議：減重不能靠打針吃藥

　　更應該“管住嘴、邁開腿”

　　這款減肥藥物上市以后受到了廣大群眾的關注，尤其是愛美的女性。據了解，目前很多醫院前來咨詢用藥的患者中，很多人并非肥胖患者，專家建議，要瘦要美，更要健康。科學合理減重，不能靠打針吃藥，更應該“管住嘴、邁開腿”。

　　方毅強調，諾和盈的臨床數據是針對肥胖或者超重病人得到的臨床數據，對于非肥胖的人群是沒有數據的，所以不推薦非肥胖的人群來使用這款藥物。

　　專家表示，肥胖，在醫學上是經過明確診斷后確定的疾病，目前也是全球關注的公共衛生疾病。作為一種高發疾病，其患病原因包括多種因素，因此減重不僅要制定科學的方案，也要在醫生的指導下健康治療。

　　方毅介紹，肥胖的原因是多種多樣的，涉及病人的遺傳環境、生活習慣，還有疾病和藥物。所以減重要根據每個人來制定科學的方案，做到科學、健康的減重。

　　李曉華提醒，日常的生活當中，我們要盡量地減少含糖或者其他飲料，以及大量零食的攝入。“運動也是我們控制體重不可或缺的一個重要手段，同時還建議大家少熬夜，因為熬夜也會導致體重增加，要做到起居有節。”

　　來源：央視財經、央視新聞