酒桌上，有些人一沾酒就容易臉紅，俗稱喝酒“上臉”，很多人將這看作是酒量差或酒精過敏的表現。

　　事實上，喝酒易臉紅可能是亞洲人特有的「基因缺陷」，還會帶來嚴重的健康問題，比如高血壓風險“飆升”5倍。

　　《生命時報》采訪專家，結合新研究揭示為什么亞洲人喝酒“上臉”更危險，并教你幾招最大限度降低酒精傷害。

　　受訪專家：

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部副主任藥師 宮麗麗

　　上海瑞金醫院藥劑科副主任、上海市執業藥師協會副會長 石浩強

　　中國注冊營養師 李園園

　　喝酒臉紅，高血壓風險“飆升”5倍

　　喝酒這件事其實關乎體質，韓國首爾延世大學近日研究發現，一喝酒臉就紅的人，高血壓風險可能增加5成。

　　研究人員從2019年韓國社區健康調查中納入11.8萬名成年人，將其分為5類：不喝酒、喝酒從來不臉紅、一直臉紅、以前不臉紅但現在臉紅、以前臉紅但現在不臉紅。結果顯示：

　　與其他四類人相比，以前喝酒不臉紅但現在臉紅的人，出現高血壓的風險增加42%；

　　在男性受試者中，即便是少量和中量飲酒者，只要以前喝酒時不臉紅，而現在臉紅，高血壓風險均明顯高于不喝酒者，增幅分別為95%和102%；

　　以前喝酒不臉紅，現在臉紅的男性中，有糖尿病、不運動的人，高血壓風險更高，較不喝酒者分別增加124%和68%；

　　在女性受試者中，以前喝酒不臉紅，而現在臉紅的中量和重度飲酒者，高血壓風險分別增加71%和90%。

　　研究發現，當酒精長時間積聚在肝臟和血液中，會導致血壓升高，對肝臟造成一定損害，進而引起酒精肝。

　　為什么亞洲人喝酒更容易“上臉”？

　　和其他人群相比，亞洲人的體質并不適合喝酒，因為喝酒時更容易“上臉”。有個專業名詞叫做“亞洲紅臉癥”，就是形容這類人。

　　喝酒臉紅的罪魁禍首不是酒精（乙醇），而是乙醛。在體內，酒精首先經催化變成乙醛，然后在乙醛脫氫酶的作用下進一步分解。如果這種酶的活性出了問題，乙醛無法被及時代謝，大量滯留在體內，就可能舒張面部血管，引起臉紅，嚴重時或對多個器官造成傷害。

　　上述研究證實，亞洲人體內普遍缺乏這種“解酒酶”，也就是乙醛脫氫酶，導致無法以正常速度降解乙醛，從而排出酒精。

　　既往研究還發現，一些人之所以喝酒臉紅，是因為體內攜帶了一種基因突變——ALDH2基因突變，35%~45%的亞洲人攜帶這種基因突變。攜帶這種基因缺陷的人，會造成酒精代謝物乙醛的大量積累，從而引起皮膚潮紅和發炎反應。

　　喝酒臉紅，還帶來兩大風險

　　世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的“2020年全球因飲酒導致的癌癥負擔”研究顯示：所有新發癌癥病例中，超過74萬人可歸因于飲酒，尤以東亞國家表現明顯。

　　通常情況下，喝酒容易“上臉”的人，付出的健康代價比一般人更大。

　　增加消化系統癌癥風險

　　日本東京大學研究人員在《科學》子刊上發表的研究表明，如果體質屬于喝一小杯就會臉紅，喝酒時最好不要硬撐，因為這類人身體比其他人更容易受傷。

　　比如，喝酒臉紅的人經常飲酒會極大程度增加食管癌、胃癌等消化系統癌癥的風險。

　　流行病學調查顯示，喝酒臉紅而又常喝酒的人，患食管癌的風險增加 7~12倍。這類人即使少量喝酒，也會大大提高患胃癌風險。

　　除消化系統癌癥，這類人患上糖尿病、冠心病、缺血性中風以及阿爾茨海默病等疾病的風險也會增加。

　　增加骨質疏松風險

　　日本慶應義塾大學一項研究表明，喝酒后易臉紅的人，患骨質疏松癥骨折的風險是不易臉紅者的2.5倍。

　　研究團隊分析，因喝酒臉紅的人分解乙醛的能力低，乙醛在體內積累會產生活性氧，當活性氧壓力大時，可能影響骨頭的新陳代謝，使骨密度下降，導致骨質疏松癥。

　　喝酒臉紅，有3個“安全飲酒”建議

　　酒精對身體的傷害不言而喻，但一些場合下卻不得不喝。為了確保將其對身體的傷害降到最低，尤其是喝酒臉紅的人，建議做到以下幾點：

　　飲酒量

　　啤酒產品的標簽上通常有兩類標識：

　　酒精度：一般用體積百分比來標注，比如3.4%vol，是指每100毫升啤酒含有3.4毫升的純酒精。

　　原麥汁濃度：指的是100克麥芽汁中糖的克數，用°P表示，例如10°P意為100克麥汁中的含糖量為10克。

　　一般建議男士飲酒量≤2500毫升/酒精度數，女士飲酒量 ≤1500毫升/酒精度數。舉例來說，如果酒精度是5%vol的啤酒，那么男性不超過500毫升，女性不超過300毫升。

　　喝酒容易臉紅的人代謝時間更久，建議一定要控制飲酒量，選擇低度酒，盡量少喝或不喝。

　　飲酒速度

　　不得不喝酒時，建議喝酒易臉紅的人一定要放緩速度，切忌空腹，喝酒前可以吃些富含脂肪和蛋白質的食物墊底。

　　比如豬肉、牛肉，或喝杯酸奶，利用食物中脂肪不易消化的特性來保護胃部，也可以減緩酒精的吸收。

　　忌口藥物

　　喝酒容易臉紅的人在服藥時應謹慎，尤其要注意以下3類藥。

　　硝酸甘油：俗稱治療心絞痛的“救命藥”，然而在中國漢族人群中無效的比例卻高達25%，其中很多是喝酒容易臉紅的人。

　　飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至無效。

　　多種抗生素：多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合，抑制酶的活性，出現雙硫侖反應。臨床表現為面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，嚴重者甚至引起休克。

　　可引起雙硫侖反應的藥物有：甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅者，對此反應尤其敏感，一般人飲酒后3天內不宜服抗生素，喝酒臉紅的人的這一時間建議為5~7天，甚至更長。

　　利尿劑：乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管作用，可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類等利尿降壓藥時，如果飲酒，可加重體位性低血壓。

　　喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發生危險，因此服用這類藥物時應避免飲酒。

　　需要提醒的是，喝酒最該避開空腹，并且不要將酒與功能性飲料混合飲用，這些飲料往往含有咖啡因、植物性興奮劑等物質，可能導致飲酒過度。